СОГЛАСИЕ
родителя (законного представителя)
на обработку персональных данных несовершеннолетнего
Я, _____________________________________________________________________________, (фамилия, собственное имя, отчество (при наличии) родителя (законного представителя) зарегистрированный/проживающий по адресу _________________________________________ ______________________________________________________, являясь законным представителем несовершеннолетнего _________________________________________________________________, (фамилия, собственное имя, отчество (при наличии) несовершеннолетнего), учащегося (учащейся) ________________________ класса, зарегистрированного/проживающего по адресу ____________________________________________________________________________________, даю согласие Государственному учреждению дополнительного образования детей и молодёжи «Лидский районный центр экологии, туризма и краеведения» (далее – Лидский районный центр экологии, туризма и краеведения), место нахождения: Республики Беларусь, г. Лида, ул. Гастелло,40а, на обработку персональных данных несовершеннолетнего с целью:
обеспечения образовательного процесса;
для участия в мероприятиях в рамках образовательного процесса (олимпиадах, конкурсах, турнирах, фестивалях, конференциях, соревнованиях, других образовательных мероприятиях, фото и видеосъемках при проведении данных мероприятий, с дальнейшим их использованием и размещением на сайте учреждения образования).
Перечень персональных данных, передаваемых Лидским районным центром экологии, туризма и краеведения на обработку, включая их сбор, систематизацию, хранение, изменение, использование, обезличивание, блокирование, предоставление организациям, с которыми заключены договоры на разработку и сопровождение программного обеспечения, удаление (с помощью средств автоматизации и (или) без использования средств автоматизации):
сведения, содержащиеся в документах, удостоверяющих личность (фамилия, собственное имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, серия (при наличии), номер, кем (код органа, выдавшего документ) и когда выдан документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдано свидетельство о рождении), место рождения, гражданство, адрес регистрации и проживания, телефон;
сведения о законных представителях обучающегося: фамилия, собственное имя, отчество (при наличии), место работы, должность, телефон, адрес регистрации и проживания;
сведения о семье: социальный статус, количество детей, полнота семьи;
данные об образовании: отметки по предметам за период обучения и воспитания, серия и номер документа о завершении обучения и воспитания на II и III ступенях общего среднего образования, сведения об участии в олимпиадах, конкурсах, спортивных мероприятиях, занятиях в объединениях по интересам, факультативах, секциях;
информация медицинского характера: рост, вес, сведения о прививках, группа здоровья, физкультурная группа;
иные документы (документы, подтверждающие права на льготы по определенным основаниям, предусмотренным законодательством Республики Беларусь); изображение лица (цифровой фотопортрет) несовершеннолетнего.
Данное согласие действует на период обучения несовершеннолетнего в Лидском районном центре экологии, туризма и краеведения. Подтверждаю, что до получения Лидским районным центром экологии, туризма и краеведения настоящего согласия мне разъяснены права, связанные с обработкой персональных данных несовершеннолетнего, механизм реализации таких прав, а также последствия дачи согласия или отказа в даче такого согласия. Законный представитель несовершеннолетнего
«______» ______________ 2023 г. ______________ ________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)